رای قضایی شماره 9309970955601086

رای قضایی شماره 9309970955601086

مجموعه کامل آرای قوه قضاییه

رای قضایی شماره 9309970955601086


شماره دادنامه قطعی:
9309970955601086

تاریخ دادنامه قطعی:
1393/11/05

گروه رای:
اداری

نوع مرجع:
شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری

عنوان رای:
حدود صلاحیت کمیسیون های پزشکی تامین اجتماعی

پیام رای:
کمیسیون‎های پزشکی سازمان تامین اجتماعی مجاز به تعیین نوع بیماری و درصد ازکارافتادگی می‎باشند و تعیین تاریخ ابتلا به بیماری منجر به ازکارافتادگی خارج از حیطه اختیارات کمیسیون‏های پزشکی می‏ باشد.

رای شعبه بدوی دیوان عدالت اداری
نظر به اینکه اولا- به دلالت حکم برقراری مستمری بازماندگان به شماره.. . پیوست دادخواست مستمری شاکی برقرار گردیده که ایجاد حق مکتسب نموده است ثانیا- به موجب آرای وحدت رویه شماره های 79 مورخ 1/2/85 و 30 مورخ 92/1/19 هییت محترم عمومی دیوان عدالت اداری کمیسیون‏های پزشکی سازمان تامین اجتماعی صرفا به تعیین میزان و درصد ازکارافتادگی مجاز می باشند و تعیین تاریخ ابتلا به بیماری منجر به ازکارافتادگی خارج از حیطه اختیارات کمیسیون‏های پزشکی می‏باشد علی هذا استدلال مشتکی‏عنه به شرح لایحه دفاعیه مبنی بر: «ازکارافتادگی کلی شاکی به موجب رای کمیسیون پزشکی تجدیدنظر از تاریخ 8/3/1390 شناخته شده است» به استناد آرای وحدت رویه فوق‏الذکر مردود اعلام می‏گردد. بنابراین ازکارافتادگی ناشی از بیماری موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی یک فرایند است که با اولین مراجعه بیمار به پزشک معالج خود و انجام معاینات پزشکی و اقدامات تشخیصی و آزمایشگاهی شروع و پس از اثبات ابتلا به بیماری و عدم بهبودی کامل یا نسبی وی کمیسیون پزشکی اعم از بدوی یا تجدیدنظر فقط در خصوص میزان ازکارافتادگی اظهارنظر می نمایند ثالثا -کمیسیون پزشکی بدوی به شرح نظریه مورخ.. . تاریخ وقوع بیماری قلبی منجر به ازکارافتادگی کلی را از نوجوانی اعلام نموده است علی‏ای‏حال با عنایت به مراتب فوق و توجها به برقراری مستمری در حق مشارالیه طی حکم شماره صدرالاشاره (به شرح برگ 11 پرونده ) که حکایت از تشخیص صواب اولیه مشتکی عنه به استحقاق بهره‏مندی نامبرده از مستمری پدرش م.ج. دارد لذا قطع آن با استدلال اینکه تحت تکفل مادرش خانم ص.ح. هیچ ارتباطی به مستمری مرحوم پدرش ندارد از باب اجتهاد در مقابل نص مردود اعلام می گردد. با وصف مراتب خواسته موجه تشخیص و مستندا به آرای وحدت رویه فوق الذکر هییت محترم عمومی دیوان عدالت اداری و با رعایت ماده 11 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب 90 مجلس شورای اسلامی و 92 مجمع تشخیص مصلحت نظام حکم به ورود شکایت دایر بر الزام اداره کل تامین اجتماعی استان کهگیلویه و بویر احمد به برقراری مجدد مستمری از تاریخ قطع آن در حق شاکی صادر و اعلام می‏گردد. رای صادره وفق ماده 65 قانون اخیرالذکر ظرف بیست روز پس از ابلاغ قابل تجدیدنظر در شعب تجدیدنظر دیوان عدالت اداری می‏باشد.
رییس شعبه 36 دیوان عدالت اداری
حسینی طباطبایی

رای شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری
نظر به اینکه دادنامه شعبه بدوی دیوان با رعایت تشریفات قانونی صادر شده و تجدیدنظرخواه ایراد و اعتراض موثری که رای را مخدوش سازد یا دلالت بر تضییع حق داشته باشد [ارایه ننموده] بنابراین موجبی جهت نقض رای وجود ندارد. لذا به استناد ماده 71 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان با رد تجدیدنظرخواهی دادنامه شماره 255 تایید و ابرام می‏گردد. این رای وفق ماده 3 قانون قطعی است.
رییس شعبه ششم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری - مستشار شعبه
مهدوی - دلاوری

قاضی:
محمدرضا دلاوری , حسینی طباطبائی , حسن مهدوی

منبع
سامانه ملی آرای قضایی

مواد مرتبط با این رای

ماده 11ـ در صورتی که تصمیمات و اقدامات موضوع شکایت موجب تضییع حقوق اشخاص شده باشد شعبه رسیدگی کننده حکم بر نقض رای یا لغو اثر از تصمیم و اقدام مورد شکایت یا الزام طرف شکایت به اعاده حقوق تضییع شده صادر می نماید. تبصره ـ پس از صدور حکم و قطعیت آن براساس ماده فوق مرجع محکوم علیه علاوه بر اجرای حکم مکلف به رعایت مفاد آن در تصمیمات و اقدامات بعدی خود در موارد مشابه است.

مشاهده ماده 11 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری

ماده 71ـ چنانچه شعبه تجدیدنظر ایراد تجدیدنظر خواه را وارد تشخیص ندهد رای شعبه بدوی را تایید و در غیر این صورت آن را نقض و پس از رسیدگی ماهوی مبادرت به صدور رای می نماید.

مشاهده ماده 71 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری

ماده 91 ـ برای تعیین میزان از کارافتادگی جسمی و روحی بیمه شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیون های بدوی و تجدیدنظر پزشکی تشکیل خواهد شد. ترتیب تشکیل و تعیین اعضاء و ترتیب رسیدگی و صدور رای براساس جدول میزان از کارافتادگی طبق آیین نامه ای خواهد بود که به پیشنهاد این سازمان و سازمان تامین خدمات درمانی به تصویب شورای عالی می رسد.

مشاهده ماده 91 قانون تامین اجتماعی

مرجع خدمات حقوقی وکیلیک

VAKILIK.COM